(9.5.1)--05 消化系统常见肿瘤 - 食管癌.ppt

消化系统常见肿瘤（5）

消化道常见肿瘤消化道常见肿瘤

概念1、食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。患者男多于女，40岁以上多见。2、高发区：太行山区、苏北、大别山、川北潮汕地区。食管癌carcinomaofesophagus

病因及发病机理1.生活习惯：热、硬、粗快、吸烟、饮酒2.慢性炎症：各种长期不愈的食管炎。3.遗传因素：潮汕起源于古中原的人群，具有遗传易感性食管癌carcinomaofesophagus

病理变化三个生理狭窄处：中、下、上1.早期食管癌：原位癌或黏膜内癌，未侵犯肌层，无论是否存在淋巴结转移。食管癌carcinomaofesophagus胃镜：糜烂型、斑块型、乳头型。

食管癌镜下：为原位癌和早期浸润癌，未累及肌层。食管癌carcinomaofesophagus

2.中晚期食管癌肉眼：髓样型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

食管癌carcinomaofesophagus

2.中晚期食管癌镜下：鳞癌、腺癌、腺鳞癌和小细胞癌等。食管癌carcinomaofesophagus90%

三、扩散与转移1.直接浸润

2.淋巴结转移

3.血道转移四、临床病理联系食管癌carcinomaofesophagus1.早期多无症状

2.吞咽困难

3.胸骨后疼痛

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