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重症患者肠外营养实施策略中国专家共识总结2026

该共识发表于《中国临床新医学》2026年8月第19卷第8期，已在国际实践指南注册与透明化平台注册（IPGRP2021CN266）。采用德尔菲法，完成2轮专家函询、多轮论证与外审；参考ESPEN及STAR工具编制；使用牛津循证医学证据分级（15级）与AD推荐等级，ESPEN一致性评价标准。针对ICU重症患者肠外营养（PN）全流程，分为适应证与禁忌证、治疗评估、配制规范、营养素添加规范、储存规范五大模块，用于指导临床医师、营养师、护士规范实施PN；PN被美国安全用药研究所列为高警戒药物。?达成共识标准：≥75%参评专家同意；＞90%为强一致性；50%74.9%为大多一致。?

共识制定概况?

背景：ICU营养不良发生率38%78%，直接影响ICU住院时长、感染、ICU获得性肌无力、病死率；肠外营养用于肠内营养（EN）禁忌或摄入不足患者。国内缺少针对ICU场景的完整PN实施流程共识。

前期工作：调研湖北省16家三甲医院PN临床现状；组建多学科编写委员会（指导组、秘书组、证据组、函询组31名专家、外审专家组）。

文献与方法：检索中英文数据库，使用AMSTAR2、AGREEⅡ、NOS等工具评价文献质量；共开展2轮德尔菲函询，多轮专家会议，6名外审专家独立审校。

证据分级（牛津）-Level1：高质量RCT/系统评价；Level2