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顺产分娩知情同意书

姓名：__________年龄：__________病案号：__________孕周：_____周_____天

孕产史：G_____P_____末次月经：__________预产期：__________

合并症/并发症：□无□妊娠期高血压□妊娠期糖尿病□瘢痕子宫（既往剖宫产/子宫肌瘤剔除术史，手术时间：__________手术原因：__________）□胎膜早破（破膜时间：__________）□脐带绕颈_____周□胎位异常□多胎妊娠□其他：__________

为充分保障您的知情选择权，我院医务人员将严格按照《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国母婴保健法》《产科临床诊疗指南（2022版）》等相关法律法规及诊疗规范要求，结合您的个体产检情况，向您充分告知阴道分娩（以下简称顺产）的相关获益、全流程操作内容、可能存在的风险及对应处置预案、特殊情况的处理原则等内容，所有告知内容均基于循证医学证据制定，您可就任何存疑内容向接诊医师、责任助产士提出问询，医务人员将为您进行全面、客观的解释。

一、顺产的临床获益

1.产妇近期获益：按照世界卫生组织2023年发布的《全球分娩方式指南》数据，无明确剖宫产指征的产妇选择顺产，产后出血发生率仅为2%-3%，远低于剖宫产的5%-10%；产褥感染发生率为1%-2%，仅为剖宫产的1/3；术后恢复速度更快