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探视人员突发心脏病处置流程

一、现场第一时间响应（事发0-5分钟）

1.1症状识别与危险分层

现场人员发现探视人员出现异常后，需第一时间通过核心症状快速识别心脏病发作：

典型心绞痛/心肌梗死表现：胸骨后或心前区压榨性、憋闷性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、下颌、上腹部，疼痛持续时间超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴随濒死感、烦躁不安。

非典型表现：老年、女性、糖尿病患者可能无明显胸痛，仅表现为突发呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、意识模糊、晕厥、口唇发绀、四肢湿冷。

恶性心律失常前兆：突发意识丧失、呼之不应、大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，提示已发生心搏骤停，需立即启动心肺复苏。

识别同时需快速完成危险分层：

极高危：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，10秒内即可判断，死亡率超过90%。

高危：胸痛持续不缓解、收缩压90mmHg、心率130次/分或40次/分、血氧饱和度90%、咯粉红色泡沫痰，提示存在急性心衰、心源性休克或恶性心律失常倾向，1小时内死亡率超过30%。

中危：胸痛发作时间10分钟、含服硝酸甘油可缓解、生命体征平稳，无明显呼吸困难及意识改变。

低危：仅为轻微胸闷、无其他伴随症状，既往无心脏病史。

1.2现场紧急处置

1.2.1体位安置

立即协助患者保持静息状态，禁止一切体力活动：

意识清醒、无呼吸困难者：取半卧位或平卧位，双膝微屈，放松腹部肌