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《举报欺诈骗取医疗保障基金行为奖励审批表》 空白表格 完整版.xlsxVIP

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  • 2026-09-14 发布于境外
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《举报欺诈骗取医疗保障基金行为奖励审批表》 空白表格 完整版.xlsx

    附件1

    吉安市举报欺诈骗取医疗保障基金行为奖励审批表

    编号：

    举报人姓名或名称 联系方式

    举报方式 举报日期

    举报内容

    （可附页）

    承办单位 立案日期

    案件查处结果

    （附处理情况报告）

    举报查实医保基金金额

    申请奖励金额 案件承办人

    举报人开户银行及帐号

    科室审核意见 科室负责人（签名）：年月日

    医保部门领导审（核）批意见 审核人（签名）：审批人（签名）：年月日

    备注：报批时，请附举报受理记录、行政处罚决定书、行政处罚结案报告和罚没凭证等材料的复印件。

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