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先天性心脏病外科诊疗指南（2026版）

先天性心脏病外科诊疗指南（2026版）

引言

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的解剖结构畸形，是新生儿和婴幼儿最常见的出生缺陷之一。随着产前诊断技术的普及、围术期管理理念的进步以及外科手术与介入技术的不断创新，先天性心脏病的诊疗模式已从单一的外科手术向多学科协作、个体化、全生命周期管理的方向深刻转变。本指南旨在基于当前最新的循证医学证据、技术进展和临床实践经验，为从事先天性心脏病诊疗的临床医师，特别是心脏外科医师，提供一套系统、规范、可操作的诊疗参考框架，以期进一步改善患者预后，提升生存质量。

本指南的更新重点聚焦于疾病精准分型与风险评估体系的完善、微创与杂交手术技术的规范化应用、复杂危重病例的围术期策略优化，以及长期随访与康复管理的系统性构建。强调以患者为中心，根据其年龄、解剖畸形特点、病理生理状态及社会心理需求，制定个体化的综合诊疗方案。

第一章术前评估与决策

全面、精准的术前评估是制定成功手术方案、预测并规避风险的基石。评估应贯穿于从确诊到手术的整个过程。

1.1综合诊断与精准评估

诊断的金标准依然是心脏超声心动图，它应提供畸形的详细解剖描述、血流动力学定量评估及心功能状态。对于复杂畸形或超声图像不清晰者，心脏计算机断层扫描血管成像和心脏磁共振成像已成为不可或缺的补充。CT能卓越地显示心外大血管解剖、冠状动脉起源与走行、