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2026年疱疹性视神经炎诊疗指南

前言

疱疹性视神经炎是一组由疱疹病毒家族成员感染或免疫介导所导致的视神经炎性疾病，主要包括水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及EB病毒等所引起的视神经病变。本病起病急骤，视力损害严重，若未能及时诊断与规范治疗，可导致不可逆性视功能丧失，严重影响患者生活质量。为规范我国各级医疗机构对疱疹性视神经炎的临床诊疗行为，提升诊疗水平，保障医疗质量与安全，特组织国内眼科、神经内科、感染科、风湿免疫科及循证医学领域专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准，共同制订本指南。

本指南系统梳理了疱疹性视神经炎的病因学、发病机制、流行病学特征、临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略、疗效评估、并发症处理、随访管理及预防措施等内容，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗依据。指南中的推荐意见均基于现有最佳循证证据，并结合我国临床实际，经专家共识形成。推荐强度分为强推荐与有条件推荐两级，证据等级分为高、中、低三级。

本指南适用于各级综合医院眼科、神经眼科、神经内科、感染科医师及基层医疗机构相关从业人员使用，亦可供医学研究生、进修医师参考学习。随着相关临床研究的不断深入和新型治疗方法的涌现，本指南将定期更新修订。

第一部分指南概述

一、指南制订背景

疱疹性视神经炎作为感