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医院全院多学科会诊制度

为规范全院多学科会诊（以下简称MDT）诊疗行为，整合各学科专业技术优势，破解复杂疑难疾病诊疗瓶颈，减少患者跨科室就诊负担，提升诊疗精准度与医疗安全保障水平，结合医院功能定位与临床工作实际，制定本制度。

本制度适用于全院各临床、医技科室开展的所有多学科会诊活动，涵盖门诊MDT、住院常规MDT、急诊MDT、远程MDT四类场景，所有涉及3个及以上专科协作的诊疗讨论均需按照本制度要求执行。

符合以下任意一类情形的患者，主管医师应当主动发起MDT会诊申请，不得推诿或拖延：一是门诊患者同时累及3个及以上系统、经2个及以上专科门诊连续就诊仍未明确诊断或诊疗方案存在争议的；二是首次确诊的恶性肿瘤患者需制定个体化综合诊疗方案的；三是疑似罕见病、疑难病，现有专科诊疗能力无法明确诊断的；四是住院患者经主管科室规范诊疗3天以上诊断仍不明确、或治疗效果不佳、或病情进展超出本科室诊疗范围的；五是住院时间超过7天仍未形成明确诊疗路径的；六是四级手术、高风险手术术前评估存在多系统基础疾病、手术风险较高需要多学科协作制定围手术期管理方案的；七是围手术期出现严重并发症涉及多系统损伤、需要多学科联合处置的；八是急危重症患者包括多发伤、急性中毒、多器官功能衰竭、孕产妇危重症、新生儿危重症等需要多学科联合抢救的；九是患者或其法定监护人主动提出MDT会诊申请且符合诊疗指征的；十是突发公共卫生事件处置中