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一例慢性心力衰竭容量管理护理个案

病例介绍

患者男性，67岁，因“反复胸闷气促10年，加重伴双下肢水肿1周”于2024年3月12日入院。10年前确诊“扩张型心肌病、慢性心力衰竭”，规律服用沙库巴曲缬沙坦200mgbid、美托洛尔缓释片47.5mgqd、达格列净10mgqd、呋塞米20mgqd，近2年NYHA心功能分级维持Ⅱ-Ⅲ级。1周前受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰，平地行走50米即感胸闷气促，夜间需高枕卧位，伴双下肢进行性凹陷性水肿，近3天体重较前增加4.2kg，每日尿量约800ml，自行将呋塞米加量至40mgqd后症状无缓解，遂就诊入院。

入院查体：T36.7℃，P92次/分，R2