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医师临床医学面试题及答案2025版

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因突发胸痛2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）首选的血管是

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉主干

解析：ST段抬高型心肌梗死首选PCI治疗，其中左冠状动脉前降支（LAD）是临床最常受累的血管，因其供血范围最广，且病变闭塞后易导致大面积心肌梗死。右冠状动脉（RCA）病变需考虑右室梗死及后壁心梗，左主干（LM）病变风险极高但非首选，回旋支（LCX）病变相对少见。该患者未提及特殊解剖变异，故LAD为最佳选择。

2.患者女性，65岁，绝经后阴道流血1月，查体宫颈光滑，宫体稍大，双附件未见异常。首选的检查是

A.宫腔镜检查

B.阴道超声

C.宫颈刮片细胞学检查

D.血清CA125检测

解析：老年女性绝经后阴道流血需高度警惕子宫内膜癌可能，首选宫腔镜检查，可直接观察宫腔形态、内膜情况，并取活检明确诊断。阴道超声可评估内膜厚度及占位性病变，但无法确诊；宫颈刮片适用于宫颈癌筛查；CA125升高可见于多种妇科疾病，特异性不高。

3.患者男性，45岁，长期饮酒，近1个月出现黄疸、尿色加深。肝功能检查示ALT120U/L，AST3