内镜中心感染管理制度.docx

内镜中心感染管理制度

一、组织管理与职责分工

1.内镜中心成立医院感染管理小组，由中心主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医师代表、护理骨干及清洗消毒专职人员。管理小组负责制定年度感染控制工作计划，定期召开感染管理专题会议，每季度至少一次，分析感染风险点，提出整改措施并监督落实。

2.中心所有工作人员须接受医院感染管理相关法律法规、标准规范及内镜清洗消毒技术的岗前培训与定期复训，考核合格方可上岗。培训内容包括内镜及附件的清洗消毒流程、消毒剂配制与使用、个人防护装备穿脱、职业暴露应急处置、医疗废物分类处置等。

3.建立岗位责任制，明确各岗位人员在感染控制中的具体职责。医师负责评估患者感染风险