抗菌药合理应用.pptVIP

*1.抗革兰阳性菌活性与第一代相似或稍弱。2.抗革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属活性较第一代强。3.头孢孟多、头孢替安、头孢克洛对青霉素酶稳定，但可被广谱β-内酰胺酶分解;头孢呋辛对青霉素酶、广谱β-内酰胺酶都稳定。4.头霉素类衍生物头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦对产ESBLs菌、厌氧菌等有强大的作用。第二代头孢菌素特点*1.头孢烯类化合物第三代头孢菌素(10种)*第三代头孢菌素(续)2.头霉素类化合物头孢米诺(cefiminox)头孢拉腙(Cefbupirazone)3.氧头孢烯类化合物拉氧头孢(latamoxef)氟氧头孢(flomoxef)*第三代头孢菌素特点1.抗金葡菌等革兰阳性菌活性不如第一、二代，但头孢唑喃、氟氧头孢除外。2.对革兰阴性菌作用优于第二代:①抗革兰阴性菌活性普遍增强。②抗菌谱扩展到对吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属与拟杆菌属。③头孢他啶、头孢哌酮、头孢咪唑、头孢吡胺对绿脓假单胞菌有效，头孢他啶活性最强。*第三代头孢菌素特点3.多数品种对广谱β-内酰胺酶稳定，但可被超广谱β-内酰胺酶分解。4.若干品种个性