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经鼻高流量湿化氧疗患者护理查房

一、查房目的

1.掌握经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的基本原理、适应症及护理要点，提升护理人员对该技术的认知水平；

2.通过对典型病例的分析，梳理HFNC患者常见护理问题，优化护理措施，提高护理质量；

3.强化护理团队的协作能力，规范HFNC临床护理操作流程，保障患者安全。

二、病例介绍

基本信息

患者男性，68岁，退休工人，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促1周”入院。

既往史

慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。

入院查体

T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO?85%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺听诊可闻及散在哮鸣音及湿啰音。

辅助检查

血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg；胸部CT示双肺纹理增粗紊乱，肺气肿改变，双下肺少许炎症。

治疗方案

给予抗感染、平喘、祛痰治疗，同时启动经鼻高流量湿化氧疗，初始参数设置：氧流量30L/min，氧浓度40%，湿化温度37℃。

目前病情

入院第3天，患者咳嗽、气促症状较前缓解，SpO?维持在94%~96%，血气分析示pH7.38，PaO?68mmHg，PaCO?58mmHg，生命体征平稳。

三、护理问题及分析

1.气体