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2026年人民医院新生儿科安全输血操作规程和临床输血用血制度(2篇)

第一篇

2026年人民医院新生儿科安全输血操作实行全流程闭环管理，所有参与输血操作的医护人员需具备相应执业资质且通过新生儿专科输血操作考核合格，操作覆盖输血前评估、血样采集与送检、血液领取、输血前核对、输血实施、输血中监测、输血后处置、不良反应应急处置、特殊输血操作九大核心环节，各环节需贴合新生儿生理特点，严格遵循国家临床输血技术规范及医院输血管理要求。

一、输血前评估操作规范

管床医师需在输血前24小时（紧急用血除外）完成患儿输血适应症全面评估，评估内容涵盖胎龄、日龄、体重、基础疾病（如新生儿溶血病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、先天性心脏病等）、既往输血史、实验室检查结果（血常规、网织红细胞计数、凝血功能、血型鉴定、不规则抗体筛查、巨细胞病毒IgM/抗原检测、肝肾功能、电解质等），结合患儿临床症状（如皮肤苍白、发绀、呼吸暂停、心动过速、喂养不耐受、乳酸升高、出血倾向等），严格把握各成分血输注指征，杜绝不必要输血。

红细胞悬液输注指征需按新生儿胎龄、日龄及临床状态分层执行：出生24小时内足月新生儿静脉血Hb130g/L或Hct0.40，伴组织缺氧表现；生后1周内足月新生儿Hb120g/L或Hct0.35，伴呼吸增快50次/分、心率增快160次/分、乳酸2mmol/L；生后2周以上足月新生儿Hb100g/L