城市体检、第三方监测评价、居民问卷调查相关表单示例.docxVIP

附录A城市体检相关表单示例

表A.0.1城市体检指标体系表

维度

序号

指标项

体检内容

（一）

住房

安全耐久

1

××（单位）

××

2

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

表A.0.2城市体检指标诊断表

维度

序号

指标名称

指标值

评价

标准

评价

标准依据

指标

评价/分析诊断

维度评价/分析诊断

（一）

住房

安全耐久

1

××（单位）

××（单位）

××

××

××

××

2

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

注：1.作为基本情况且反映部分区域现状问题的指标，宜做具体分析诊断，对于城市整体不做综合评价；

2.具有确定目标导向或区间阈值的指标，按照“很好、较好、一般、不足”四个层次进行评定；

3.具有底线要求的指标，按照“达标、不达标”进行评定；

4.分维度评价按照“优、良、中、差”四个层次进行评定。

表A.0.3城市体检指标数据采集表

维度

序号

指标

名称

指标解释

计算方法

数据

分解

提供单位

数据值

指标值

负责单位

获取

方式

（一）

住房

安全耐久

1

××

（单位）

××

××/