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外科初级医师考试肩袖损伤专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肩袖损伤中，肱二头肌长头腱腱鞘炎最常见的发病部位是（）

A.肩峰下滑囊

B.肩胛骨盂唇附着点

C.肩胛下肌腱附着点

D.肱二头肌长头腱沟内

解析：肱二头肌长头腱腱鞘炎主要发生在肱二头肌长头腱在肩胛骨盂上缘的腱鞘内，此处是肌腱活动最频繁的部位，易因反复摩擦引发炎症。肩峰下滑囊主要涉及三角肌下滑囊炎，盂唇附着点损伤多见于盂唇撕裂，肩胛下肌腱附着点损伤属于肩袖撕裂范畴，而肱二头肌长头腱沟内病变多表现为肱二头肌长头腱炎而非腱鞘炎。正确答案为D。

2.肩袖损伤患者进行肩关节外展抗阻试验时，出现疼痛且弹响，提示可能存在（）

A.肩峰下撞击综合征

B.肱二头肌长头腱断裂

C.肩袖撕裂

D.肩关节滑膜炎

解析：肩袖损伤时，外展抗阻试验（如Mills征）阳性表现为外展中段（约20-30度）出现疼痛和弹响，这是由于撕裂的肌腱在活动时与骨面摩擦产生症状。肩峰下撞击综合征多表现为外展上段疼痛，肱二头肌长头腱断裂常伴有上臂无力，滑膜炎则表现为弥漫性疼痛。正确答案为C。

3.肩袖损伤的MRI检查中，哪个征象提示撕裂程度为部分撕裂（）

A.肌腱连续性完全中断

B.肌腱内出现高信号影，