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医院电梯便民服务满意度调查问卷

您好！为全面掌握我院电梯便民服务的实际运行情况，精准识别就诊群众乘梯过程中的痛点、堵点、难点问题，切实优化我院就诊出行动线、提升电梯服务品质，为广大群众提供更安全、便捷、舒适的乘梯体验，我院后勤管理部联合质量管理部共同开展本次匿名满意度调查。本次调查所有数据仅用于医院服务质量改进，不涉及任何个人信息泄露，烦请您根据实际乘坐我院电梯的真实体验填写所有问题，所有问题除特殊说明外均为单选，感谢您的支持与配合！

一、受访者基本信息

1.您的身份类型是：

□就诊患者□陪同家属□探病人员□本院工作人员□外来业务办事人员□其他______（请注明）

2.您的年龄区间是：

□18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60-74岁□75岁及以上

3.您自身是否属于需要特殊乘梯帮助的人群（含65岁以上老年人、残障人士、孕妇、行动不便术后患者、重伤病患者等）：

□是□否

4.您本次使用电梯所在的主要区域是（可多选）：

□门诊楼直梯□门诊楼自动扶梯□住院楼直梯□住院楼自动扶梯□医技楼直梯/扶梯□急诊楼直梯/扶梯□行政后勤楼电梯□其他______（请注明）

5.您平均每年来我院乘坐我院电梯的频次是：

□首次来院□1-10次□11-50次□51次及以上（长期陪护/定期复诊）

6.