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2026年医院临床科室高值耗材使用岗位自查自纠报告

一、自查工作概况

本次高值耗材岗位自查是对接2025年国家医保局飞行检查整改要求、前置防范科室廉政与医保违规风险的全覆盖核验，所有结论均基于原始台账、系统数据与现场核验结果，无推断性结论。

1.1自查依据

本次自查严格遵循以下法规与制度要求：

?《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）

?《医疗器械监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第752号）

?《医疗器械唯一标识管理规定（试行）》（国家药监局国家卫生健康委国家医保局公告2021年第114号）

?《国家医保局关于进一步做好高值医用耗材集中带量采购工作的意见》（医保发〔2024〕12号）

?《医院高值耗材使用管理办法（2022版）》

1.2自查范围

?科室范围：心血管内科、骨科、神经外科、介入科、眼科、口腔科共6个高值耗材重点使用科室，占全院高值耗材使用金额的92%

?岗位范围：科室耗材管理员、主诊医师、手术巡回护士、科室收费员共4类岗位127名从业人员

?耗材范围：冠脉支架、人工关节、脊柱内固定耗材、介入导管、人工晶体、口腔种植体共6大类1247个SKU

?时间范围：2025年1月1日至2025年12月31日，共覆盖18923例高值耗材使用记录，涉及金额2.17亿元

1.3自查组织

由耗材管理科牵头，联合纪检监察室、医保