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2026年代谢性阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南**

前言

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea,OSA）是一种以睡眠中反复出现上气道阻塞导致通气中断或减弱为特征的疾病。近年来，随着肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病流行的加剧，代谢性阻塞性睡眠呼吸暂停（MetabolicOSA）逐渐成为临床关注的焦点。代谢性OSA不仅表现为典型的睡眠呼吸障碍，还常伴有胰岛素抵抗、脂质代谢异常、炎症因子升高等多系统代谢紊乱，进而增加心血管事件、脑卒中及死亡风险。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，由全国睡眠医学领域专家组织制定，旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案。

编制依据与原则

本指南的编制遵循以下原则：1.循证医学为核心，所有推荐均基于系统文献检索、临床试验、队列研究及病例对照研究的综合评价，采用GRADE方法对证据质量进行分级（高、中、低、极低）并明确推荐强度（强推荐或弱推荐）。2.以患者获益为导向，兼顾临床实用性、安全性及资源消耗，力求在不同医疗机构层面均能落地执行。3.注重代谢参数的动态监测与干预，将传统OSA诊疗框架与代谢综合征管理相结合，形成闭环管理模式。4.强调多学科协作，涉及呼吸科、内