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2026年科室感染管理工作计划

为进一步落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家法规与规范要求，筑牢科室感染防控底线，保障医疗质量与患者、医务人员双安全，结合2025年科室感控工作自查及医院感控科检查发现的问题，以及科室2026年整体医疗发展规划，制定本感染管理工作计划。

一、核心工作目标

1.全年无重大医院感染暴发事件发生，多重耐药菌聚集性疫情处置及时有效，不发生波及范围超过5例的同源性感染暴发；

2.科室整体医院感染发病率控制在3%以下，Ⅱ类切口手术部位感染率低于0.5%，侵入性操作相关感染发生率：呼吸机相关性肺炎（VAP）控制在8‰以下，导管相关性血流感染（CRBSI）控制在1‰以下，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）控制在3‰以下；

3.医务人员手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥98%；

4.医院感染病例漏报率≤2%，多重耐药菌感染/定植患者接触隔离措施落实率达到100%；

5.消毒灭菌质量监测合格率100%，环境物表消毒合格率≥98%；

6.医务人员锐器伤发生率较2025年下降10%，职业暴露处置规范率达到100%；

7.全员感控培训考核合格率100%，新入职人员岗前感控培训覆盖率100%。

二、完善感控组织体系与责任落实

2025年科室感控工作自查发现，存在感控责任层级不清、部分低年资医务人员对自身感控职责认知模糊、问题整改跟进不