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2026年颧手术后关节推拿法诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

颧部整形及重建手术在近年来的临床应用中呈快速增长趋势，手术方式包括颧骨截骨、颧弓复位、颧骨植入、颧部软组织重建等。尽管手术技术日益成熟，但术后颧颞关节、颧颌关节及周围软组织常出现活动度受限、疼痛、肿胀、粘连及功能障碍等问题，严重影响患者的面部美学恢复、咀嚼功能及生活质量。针对上述术后关节功能障碍，推拿法作为一种非药物、非侵入性的物理治疗手段，已在多中心临床观察中显示出改善关节活动度、缓解疼痛、促进软组织修复的潜在价值。然而，目前缺乏统一的操作规范、适应症界定及疗效评估标准，临床应用存在较大差异。为规范临床实践、提高疗效一致性、保障患者安全，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，由全国临床专家组基于系统文献检索、专家共识及多中心前瞻性研究制定，旨在为临床医师提供科学、可操作的推拿法诊疗方案。

编制依据与原则

文献检索：利用PubMed、CNKI、万方、维普等数据库，检索近十年（2015?2024）关于颧部手术后关节功能康复、推拿、手法治疗、物理治疗及相关随机对照试验（RCT）的中英文文献，纳入符合PICOS原则的研究。

证据评价：采用GRADE体系对纳入证据的风险偏倚、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚进行评价，分为高、中、低、极低四