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心血管疾病患者门诊运动康复专家共识总结2026

心脏康复分为住院（Ⅰ期）、门诊（Ⅱ期）、社区/居家（Ⅲ期）三个阶段，门诊运动康复承接住院康复，同时为社区居家康复做好过渡，适合稳定型心绞痛、心肌梗死、心脏外科术后等诸多心血管病患者，发病1年内符合条件的患者，都建议开展门诊运动康复治疗。本篇共识围绕门诊运动康复全流程给出临床实操建议，方便临床开展规范化门诊心脏康复工作。

一、康复开展前：做好综合评估与风险分层

启动门诊运动康复之前，需要完成综合评估，并开展运动不良心脏事件风险分层，以此制定个体化康复计划。

综合评估包含临床评估与临床测试两部分。临床评估需要采集患者病史、用药方案、胸闷胸痛等症状、心血管危险因素、合并疾病，存在心脏植入器械的患者，需要记录器械相关参数；完成体格检查，记录静息心率、血压、BMI、腰围等指标；所有Ⅱ期康复患者均要完成心理筛查，识别焦虑、抑郁问题，怀疑认知障碍者补充认知评估。

临床测试包含常规检查和体能测试。常规检查有静息心电图、实验室检验、超声心动图、动态心电图；体能优先选择心肺运动试验或者运动负荷试验，无法完成上述检查的患者，可用6分钟步行试验替代；同时评估上下肢、躯干大肌群力量，老年及康复人群优先采用10次重复最大负荷完成力量测定，合并肺部疾病需完善肺功能检测。

依据运动测试、心脏结构功能等结果，将患者分为低、中、高三个风险等级。低危患者运动时无心律失常、