2026年艾滋病土地分枝杆菌感染诊疗指南.docxVIP

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2026年艾滋病土地分枝杆菌感染诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者因免疫功能低下，易于机会性病原体侵犯。土地分枝杆菌（Mycobacteriumterrae复合体）作为广泛分布于土壤及水源中的非典型分枝杆菌，在HIV晚期或免疫重建炎症综合征（IRIS）发生时，可引起肺部、淋巴结、皮肤及播散性感染。近年来，随着抗逆转录病毒治疗（ART）覆盖率提升及免疫重建人群增多，土地分枝杆菌感染的临床识别与规范处理亟需统一指导。本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，系统归纳国内外流行病学、病理生理、诊断技术及治疗进展，为临床医师提供科学、可操作的诊疗方案，以提高诊断准确率、优化治疗结局、降低不良事件及耐药风险。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心组织的多学科专家工作组制定，成员涵盖感染病科、呼吸与危重症医学科、免疫学、药学、临床流行病学及基层医疗代表。工作组采用明确的证据检索策略（PubMed、CNKI、WanFang等数据库，检索时间截至2025年12月），结合系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识，按照GRADE方法对每项推荐的证据质量（高、中、低、极低）和强度（强推荐、弱推荐）进行评定。全文在多轮内部审阅、外部同行评议及公众征求意见后final定稿。指