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2026年代谢性面肌痉挛疼痛科诊疗指南

前言

面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS）是一种以面部单侧肌肉无规律、阵发性收缩为特征的运动障碍性疾病。近年来，随着代谢综合征、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的流行，临床上出现了一类以代谢异常为诱因或加重因素的面肌痉挛，称为代谢性面肌痉挛（MetabolicHemifacialSpasm，MHS）。该类患者不仅表现为典型的面部肌肉痉挛，常伴有疼痛、自主神经功能紊乱及生活质量显著下降。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不必要的医疗资源消耗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新临床研究与专家共识，制定本《2026年代谢性面肌痉挛疼痛科诊疗指南》。

编制说明

本指南由多学科专家组（神经内科、神经外科、疼痛科、内分泌科、康复医学科、影像科、药学、护理及医学统计学）共同制定。编写过程包括：1.问题提出：基于临床实际需求，明确指南覆盖的人群、干预措施及预期结局。2.证据检索：系统检索近十年（2015?2024）PubMed、CNKI、万方等数据库，使用关键词“面肌痉挛”、“代谢性面肌痉挛”、“肥胖”、“糖尿病”、“高血脂”、“炎症标志物”等，纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及专家共识文献。3.证据评价：采用GRAD