门诊患者跌倒风险简易评估表.docxVIP

门诊患者跌倒风险简易评估表

一、评估表适用范围与评估时机

（一）适用范围

本评估表适用于所有年龄≥14岁的门诊就诊患者，含普通门诊、专科门诊、专家门诊、便民门诊、发热门诊、急诊预检分诊后待诊患者，不适用于14岁以下儿科患者、急诊抢救室正在接受急救的危重患者。

（二）评估时机

1.首次评估：患者到院分诊登记、挂号后由分诊护士完成首次评估，原则上需在患者进入候诊区域前完成，突发急症临时就诊患者需在就诊后10分钟内补评。

2.动态复评：存在以下任意一种情况时需立即复评：①患者主诉头晕、乏力、视物模糊等不适症状；②患者就诊过程中接受散瞳、内镜检查、麻醉镇痛操作、服用易致眩晕药物；③患者候诊时间超过4小时；④患者如厕、外出检查后返回候诊区域；⑤患者基础状态出现明显变化（如突发低血糖、血压骤升/骤降）。

3.转诊评估：患者从门诊转至医技科室检查、转至病房入院、转至急诊留观时，由转出科室护士完成复评，将评估结果同步告知转入科室对接人员。

二、评估维度与评分标准

本评估表共设置6个核心评估维度，总分为100分，得分越高提示跌倒风险越高，评分≥40分判定为跌倒高风险患者，20~39分为中风险，20分为低风险。

评估维度

分项评估内容

分值

评分规则说明

1.人口学特征（15分）

年龄

5分

60~69岁得2分，70~79岁得3分，≥80岁得5分，60岁得0分

性别

3分

女性（尤其是绝经后骨质