亚急性甲状腺炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

亚急性甲状腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.女性多见,发病前多有上呼吸道感染、咽痛史。?2.发热,全身不适、乏力,甲状腺突然痛性增大,常为两侧(也可先一侧,以后波及对侧),质硬,可呈结节状、块状,压痛明显,疼痛可放散至耳下部、侧头部、颈后、下牙部,吞咽、头部转动、咳嗽时疼痛加剧,但在轻症或不典型病例中可仅有甲状腺肿大而无发热及疼痛。?3.初期可有轻度甲状腺功能亢进症状表现,后期可出现甲状腺功能减退症状,病程一般数周至数月,可为自限性。?4.血白细胞计数及分类可正常或减少,血沉明显增快。?5.早期甲状腺131I摄取率明显降低,血清TT3、TT4水平升高,二者呈分离现象是其特征性表现,发病1~2周后,血清甲状腺免疫球蛋白可升高。

检查方法

检查方法?1.血沉、TGA、TPOAb、血清蛋白电泳、补体检测。?2.甲状腺功能检查:血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3、甲状腺摄131I率检查、甲状腺显像。

治疗措施

治疗措施?1.糖皮质激素泼尼松20~30mg/d,分3次口服,待血沉正常后可逐渐减量,每周减少5mg/d,减至5mg/d后再维持1周即可停药,全程2个月左右。?2.甲状腺激素甲状腺片40mg/d,开始不用,当血中甲状腺激素水平低于正常时可以服用,一般于用糖皮质激素后1个月左