生长激素瘤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

生长激素瘤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.青春期前发病表现为巨人症,青春期后表现为肢端肥大症,也有介于两者之间的情况。?2.巨人症早期表现为身高、肌肉生长旺盛,食量大,明显超出同龄人和预期身高,患者精力旺盛,体力强健,四肢生长快于躯干,但随着病情进展,逐渐出现强极而衰,肿瘤压迫症状和合并的内分泌激素异常使患者趋于体力下降、精神委靡。?3.肢端肥大症表现为骨骼和软组织过度生长,手足变大,指趾变粗,四肢、脊柱和胸骨过度增长,出现明显畸形,眉弓和颧骨突出,下颌骨前凸呈反咬合;面部软组织挤压式生长,面容粗陋,头皮粗厚,可见回状头皮,皮肤附属器过度生长,毛孔变粗,皮脂腺分泌旺盛。

诊断依据（二）?4.咽喉部软组织增生致睡眠呼吸暂停综合征,加之胸廓畸形,常出现严重缺氧。?5.脊柱及下肢关节炎症或疼痛。?6.出现明显心肌变性,心脏肥大,后期出现心功能不全;同时水钠潴留,血压升高。?7.肿瘤发病增加,甲状腺良性肿瘤发病可达到60%,结肠和其他部位恶性肿瘤也明显增加。?8.生化及代谢紊乱。血磷升高,血糖升高,脂肪分解加速,脂肪减少。?9.静态血浆GH检查水平通常在5~7ng/ml以上,10~12ng/ml要充分考虑GH瘤。?10.口服75g葡萄糖抑制试验GH谷值在1ng/ml以上。?11.MRI垂体检