弥散性血管内凝血的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

弥散性血管内凝血主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.有基础疾病的临床表现如感染性疾病、恶性肿瘤、病理产科等。?2.有下列2项以上依据(1)多发性出血倾向。?(2)不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克。?(3)多发性微血管栓塞症状、体征。?(4)抗凝治疗有效。

诊断依据（二）?3.实验室指标具有以下3项以上改变?(1)血小板100×109/L或进行性下降(肝病、白血病50×109/L)。?(2)血浆纤维蛋白原含量1.5g/L或进行性下降,或4g/L(白血病及其他肿瘤1.5g/L,肝病1.0g/L)。?(3)3P试验阳性或FDP20mg/L(肝病60mg/L),或D-二聚体水平升高或阳性。?(4)凝血酶原时间缩短或延长3s以上(肝病延长5s以上),或活化部分凝血活酶时间缩短或延长10s以上。

检查方法

检查方法?1.血小板计数。?2.血浆纤维蛋白原含量测定。?3.3P试验、纤维蛋白降解产物或D-二聚体水平。?4.凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)。?5.疑难或特殊病例应行下列相关检查,有下列1项以上异常:①纤溶酶原含量及活性减低;②AT含量及活性减低(不适合于肝病);③血浆FⅧ∶C活性50%(肝病必备);④血浆凝血酶-抗凝血酶复合物水平升高;⑤血浆纤溶酶-纤溶酶抑