嗜铬细胞瘤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

嗜铬细胞瘤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.释放儿茶酚胺的肿瘤除肾上腺嗜铬细胞瘤外,还存在肾上腺外嗜铬细胞瘤(副神经节细胞瘤)、神经节细胞瘤、神经母细胞瘤、颈动脉体瘤等,有相似的症状,但临床均少见。?2.发作性的儿茶酚胺自肿瘤泌入循环,引起明显的交感神经兴奋表现,如血压升高、心率增快/外周血管收缩、面色苍白、大汗、头痛,并可因心脑血管的过度收缩导致心绞痛、心肌梗死、脑梗死,发作中断后可见迷走神经亢进表现(皮肤潮红、流涎、瞳孔增大等);随病程进展可演变为持续血压升高,发作性交感神经兴奋不明显,但可出现心率增快、体重下降、头痛、焦虑等,反复、过强或持久的儿茶酚胺刺激可致血管衰竭,引起低血压,或高血压发作后出现低血压,表现为交替出现。

诊断依据（二）?3.除了上述心血管的交感神经表现外,慢性交感神经兴奋状态还能引起基础代谢率的增高、低热、消瘦,以及糖耐量减低、脂肪分解加速;消化系统肠蠕动减弱,便秘,重者有肠壁血管闭塞,导致肠坏死、穿孔,同时胆道蠕动受抑制,胆石症多发;病程长且重者可发生肾功能减退;同时大量儿茶酚胺使血容量减少,血白细胞增多。?4.腹部包块,或其他局部肿块表现。?5.有少数病例为恶性病变、双侧发病、家族性发病、肾上腺外肿瘤。?6.当成为多发性内分泌腺瘤2A(MEN-2A)型的1个组分时,