无痛性甲状腺炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

无痛性甲状腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.表现轻中度的甲状腺功能亢进症临床症状,甲状腺不肿大或轻度肿大,质地稍硬,无结节,无血管杂音。?2.血清T3,T4,FT3大多增高,也可正常,FT4多增高,TSH均减低。甲状腺核素显像摄99mTc延迟,甲状腺131I摄取率均低于正常。TGA,TPOAb可正常或中轻度升高,TR-Ab阴性。尿24h碘排泄增高。?3.甲状腺无疼痛,病人无发热,血沉不快,白细胞计数不高,但临床经过与亚急性甲状腺炎相似,即表现为甲状腺毒症期(2~5个月),正常甲状腺素血症期(数周),低甲状腺素血症期(1~6个月)及恢复期等4个阶段。?4.除外产后甲状腺炎。

检查方法

检查方法?1.血沉,血糖,血脂检查。?2.24h尿碘测定。?3.血T3,T4,FT3,FT4,TGA,TPOAb,rT3,TSH,TR-Ab测定。?4.甲状腺99mTc显像,甲状腺131I摄取率测定。?5.胸部X线片、心电图、腹部B型超声检查。?6.必要时行甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查(FNAB)或甲状腺粗针活检。

治疗措施

治疗措施无痛性甲状腺炎是自限性疾病,仅用β受体阻滞药普萘洛尔10mg,2~3/d,即可改善症状,抗甲状腺药物及糖皮质激素不是应用指征,手术和放射性碘治疗属禁忌。

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