泌乳素瘤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

泌乳素瘤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.育龄期女性多见,男性少见。?2.大腺瘤男性较多,有相应的压迫症状。?3.女性就诊较早,垂体-卵巢轴受抑制,卵泡发育异常,雌激素缺乏,出现月经紊乱,少经和闭经常见,伴有不孕、xing欲下降、xing交困难,病程长者出现骨质疏松,体重增加。?4.青春期前表现为原发性闭经。?5.男性症状不典型,就诊较晚,雄激素减退,xing欲下降,bo起功能障碍。

诊断依据（二）?6.静态血浆PRL检查常100ng/ml,200ng/ml基本肯定诊断;随着影像学技术进展,100ng/ml以内的PRL微腺瘤也逐渐多见。?7.可以合并GH分泌异常和相应临床表现,称为泌乳生长细胞瘤。?8.影像学检查阳性发现。?9.排除少见的病理性PRL水平升高原因。特别要注意与药物性和生理性PRL升高合并垂体意外瘤(一般人群发病率可达20%~30%)鉴别。

检查方法

检查方法?1.PRL水平检测。?2.PRL兴奋(甲氧氯普胺、左旋多巴、TRH)和抑制试验(溴隐亭)对诊断PRL瘤意义有限。?3.垂体MRI检查。肿瘤大小通常和血200ng/ml以上,而假性PRL瘤(无功能瘤压迫垂体柄致PRL升高)PRL多不超过100ng/ml。

治疗措施

治疗措施?1.药物治疗首选,溴隐亭或其他DA2激