甲状腺功能亢进症的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

甲状腺功能亢进症主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.发病前有精神刺激、感染、妊娠、手术等诱因。表现怕热、多汗、易倦、烦躁、无力、手抖、食欲亢进、体重减轻、便次增多、月经紊乱,可有其他自身免疫病史或甲状腺功能亢进家族史。?2.心动过速,心音增强,脉压增大,期前收缩、心房纤颤、周围血管征阳性。?3.甲状腺弥漫性或结节性肿大,可有细震颤,血管杂音,但也可无甲状腺明显肿大。?4.伴有或不伴有突眼症及甲状腺功能亢进眼征,手震颤,胫前局限性黏液性水肿,皮肤温湿、潮红。?5.基础代谢率升高,甲状腺摄131I率升高或高峰值提前,T3抑制试验阴性(不能抑制)。

诊断依据（二）?6.血TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低且对TRH兴奋试验无反应,血TRAB阳性(少数也可阴性),血TGA、TPOAb可升高或正常。?7.甲状腺99mTc扫描示甲状腺弥漫性肿大及摄99mTc增强,或发现热结节。?8.对于年龄大、消瘦乏力明显,但甲状腺毒症不明显,且甲状腺只有轻度肿大,脉率稍快或伴心房纤颤,甲状腺功能检查符合甲状腺功能亢进者,应考虑为淡漠型甲状腺功能亢进症。

检查方法

检查方法?1.三大常规、肝肾功能、血糖、血脂检测。?2.血TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH、TGA、TPOAb、TRAb检测。?