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分泌性中耳炎鼓膜穿刺与置管方案（2026版）

本方案为各级医疗机构耳鼻咽喉科临床操作通用执行文件，所有操作流程、参数指标、处置规则均符合现行国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床操作技术规范（耳鼻咽喉科分册）》、WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范、《儿童中耳炎诊疗指南（2021版）》相关要求，用于规范分泌性中耳炎临床诊疗行为，降低操作并发症发生率，保障患者诊疗安全。

第一章总则

一、方案制定目的

1.统一全流程操作标准

明确鼓膜穿刺、鼓膜置管两类操作的每一步执行细节，消除不同医疗机构、不同资质医师的操作差异，将全国范围内分泌性中耳炎有创操作的术后不良事件发生率控制在3%以内。

2.明确指征与禁忌边界

严格划定操作准入门槛，杜绝无指征过度操作，同时避免符合指征患者拖延治疗导致的粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等远期病变，将分泌性中耳炎病程超过6个月的患者占比控制在10%以下。

3.建立全流程追溯体系

覆盖术前评估、术中操作、术后随访全环节的记录要求，实现每一例操作的全链条可追溯，所有操作文书保存期限不低于30年，符合《中华人民共和国医师法》关于医疗文书管理的相关规定。

二、适用人群范围

1.成人分泌性中耳炎患者适用范围

18周岁及以上，临床确诊分泌性中耳炎病程超过2周，保守治疗无效，鼓室图检查提示B型曲线，气骨导差大于15dB的患者，全部纳入本方案管理范畴。

2.