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处方药合理用药点评与干预制度（最新版）

本制度适用于所有开展处方药诊疗服务的医疗机构，覆盖门急诊处方、住院患者医嘱单、静脉用药调配处方、门诊特殊病种用药处方全场景，所有涉及处方药开具、调配、使用、管理的临床科室、药学部门、医务管理部门、医保管理部门，以及所有注册执业医师、执业助理医师、药师、护理人员、行政管理人员均须严格遵照执行。本制度所有判定标准均对标国家现行生效监管要求，所有流程节点明确可追溯，所有干预措施可直接落地执行，无模糊性条款。

第一章总则

一、制度制定依据

1.严格对标现行生效法律法规

本制度所有条款均严格遵循《中华人民共和国药品管理法》（2019修订）、《中华人民共和国医师法》、《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《麻醉药品和精神药品管理条例》等现行生效法规文件要求制定，所有判定标准均不低于国家法定监管阈值。

2.适配医疗机构实际运营需求

本制度覆盖全部十大类处方药品类，包含抗微生物药物、心血管系统药物、消化系统药物、抗肿瘤药物、神经系统药物、麻醉及精神类药物、医疗用毒性药物、放射性药物、激素类药物、生物制剂，实现所有处方药点评无遗漏、监管无死角，同时兼顾