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医院处方审核点评管理制度

一、总则

处方审核与点评是拦截用药错误、保障患者用药安全的最后一道防线，必须建立无死角、可追溯的质量控制机制。

1.1制定依据

依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》及《医疗机构处方审核规范》等法律法规及行业规范，结合本院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有具有处方权医师开具的处方及医嘱，涵盖门急诊、住院所有西药、中成药及中药饮片。所有药学专业技术人员从事处方审核与点评工作均必须遵照执行。

1.3核心原则

实行“先审核后发药”的法定原则。采用信息系统前置审核与药师人工复核相结合的模式，对所有处方进行适宜性审核，重点抽查与全量机器审核相结合，确保用药安全、有效、经济。

二、组织架构与职责分工

处方点评不是药剂科单一部门的闭门造车，而是医务、质控、临床多部门联动的闭环管理体系。

2.1药事管理与药物治疗学委员会

决策机构。负责审批本制度，定期听取处方点评工作汇报，通报重大用药问题，裁定有争议的用药方案及不合理用药的最终处罚决定。

2.2处方点评专家组

执行指导机构。由医务科主任、药剂科主任、院感科主任及各临床科室主任组成。负责复杂处方的判定，处理临床科室或医师对点评结果的异议申诉，指导合理用药培训。

2.3药剂科处方点评小组

具体执行机构。由具有5年以上临床药