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耳鼻喉科器械清洗消毒管理制度

一、组织机构与岗位职责

（一）组织管理

为规范耳鼻喉科诊疗器械清洗消毒灭菌工作，预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等要求，结合耳鼻喉科专科特点，建立本制度，适用于耳鼻喉科所有诊疗器械、内镜、手术器械的清洗消毒灭菌全流程管理。科室主任为耳鼻喉科器械清洗消毒管理第一责任人，设立科室感控管理员1名（由主管护师及以上职称人员担任），专职清洗消毒岗人员不少于2名，所有相关人员均需经市级以上医院感染管理专项培训，考核合格后方可上岗，每年复训1次，考核不合格不得上岗。

（二）各岗位职责

1.科室主任：全面负责科室器械清洗消毒管理工作，保障人员、设备、物资配置到位，督促落实各项制度，每季度组织一次制度落实情况督查，对存在问题落实经费、人员保障，推动整改到位。

2.科室感控管理员：负责日常感控管理，组织人员培训，每日督查清洗消毒流程落实情况，牵头开展质量监测，定期上报监测结果至院感科，对不合格情况组织分析、制定整改措施并跟踪落实。

3.专职清洗消毒人员：严格按照本规范流程开展器械回收、分类、清洗、消毒