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院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图

一、总则

1.1制定目的

规范院前急救脑卒中快速识别、病情评估、现场救治、安全转运及院内衔接全流程操作，缩短脑卒中救治时间，最大程度降低患者致残率、死亡率，保障院前卒中急救标准化、同质化开展，契合国家卒中中心建设院前救治核心要求。

1.2适用范围

适用于院前急救中心、急救站点、移动卒中单元所有急救医护人员，用于各类疑似及确诊脑卒中（缺血性、出血性、蛛网膜下腔出血）患者的现场急救、转运及院前干预工作。

1.3核心救治原则

快速识别、即刻评估、优先处置、精准转运、无缝衔接。严格把控脑卒中救治时间窗，优先保障气道、呼吸、循环稳定，规避院前不当操作，为院内溶栓、取栓等核心治疗创造条件。

二、脑卒中快速识别标准

2.1通用识别方法（BEFAST原则）

为院前快速筛查核心标准，任意一项阳性即可判定为疑似脑卒中：

B（Balance，平衡）：突发肢体无力、行走不稳、站立歪斜、无故跌倒

E（Eye，眼部）：突发单眼或双眼视物模糊、视力丧失、眼球凝视障碍

F（Face，面部）：突发口角歪斜、双侧面部不对称、鼻唇沟变浅

A（Arm，肢体）：单侧肢体麻木、无力，抬举无力或下垂

S（Speech，语言）：突发言语不清、失语、理解障碍、发音困难

T（Time，时间）：出现上述任一症状，立即记录发病时间，即刻启动急救流程

2.2症状补充判定

突发剧烈头痛、恶心呕吐