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2026年结核居家服药护理督导行动计划

一、行动背景与目标

结核病是我国重点控制的重大传染性疾病之一，据国家疾控局2025年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：我国全人群结核分枝杆菌感染率约为21.6%，每年新发活动性肺结核患者约78万例，其中83.2%的患者采用门诊居家服药治疗模式。当前居家治疗管理中存在三大核心痛点：一是督导覆盖率不足，基层地区普通结核病患者规范服药督导率仅为61.8%，耐药结核病患者仅为47.2%；二是患者服药依从性差，漏服率达28.7%，中断治疗率为11.3%，是导致治疗失败、耐药产生和疾病传播的核心诱因；三是不良反应干预滞后，约32.1%的轻度不良反应因未及时发现处置发展为重度不良反应，约15.2%的患者因不良反应自行停药。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》结核病防控要求，贴合《国家结核病防治规划（2021-2030年）》2026年“实现活动性肺结核患者规范管理率90%以上、治疗成功率90%以上”的核心指标，制定本2026年结核居家服药护理督导行动计划，明确行动目标如下：

1.全覆盖目标：全国所有纳入居家治疗的活动性肺结核患者、耐药肺结核患者督导覆盖率分别达到100%、95%以上；

2.依从性目标：患者规则服药率达到95%以上，漏服率控制在3%以内，中断治疗率控制在2%以内；

3.安全目标：不良反应早发现率达到90%以上，重度不良反应发生率下降15%