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2026年充血性痛经全科诊疗指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准制定）

前言

充血性痛经（congestivedysmenorrhea）是指在月经周期中，因子宫内膜脱落伴随盆腔静脉充血、子宫肌肉痉挛及神经敏感性增高而引发的周期性下腹疼痛，常伴有腰骶部酸胀、乳房胀痛、情绪波动等全身症状。其发病机制复杂，涉及prostaglandin、血管活性物质、神经内分泌及免疫调节等多方面。近年来，随着临床研究的深入，充血性痛经的诊疗理念逐步从单纯止痛向病因干预、个体化综合管理转变。为统一临床思路、提高诊疗质量、减少不必要的检查与药物滥用，特制定本指南。本指南适用于全科医师、妇产科医师及相关医务人员在门诊、社区卫生服务中心及基层医疗机构中的临床决策。

编制依据与方法学

本指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》所规定的程序，采用系统文献检索、专家共识形成及GRADE框架进行证据评价与推荐等级制定。检索时间范围为2000年至2025年12月，涵盖PubMed、CochraneLibrary、中国知名期刊数据库及重要会议论文。纳入标准包括：针对育龄妇女的充血性痛经诊断、治疗或预防的随机对照试验（RCT）、系统评价、Meta分析以及高质量的队列研究。排除标准为：仅报告病例、缺乏对照组的观察性研究、样本量小于3