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2026年强直性脊柱炎结膜炎诊疗指南》

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的慢性炎症性风湿性疾病，常伴有外周关节、肌腱附着点以及眼部等外表现。其中，急性前葡萄膜炎（即结膜炎）是AS最常见的眼部并发症，发病率报道在20%~40%之间，若不及时诊治可导致视力下降甚至永久性失明。近年来，随着生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用，AS的轴性病变控制得到了显著改善，但眼部炎症的管理仍存在认知不足、用药不规范以及随访不及时等问题。为统一临床思路、提高诊疗质量、减少视力损伤，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，系统制定了2026年版强直性脊柱炎结膜炎的诊疗方案。本指南适用于全国各级医疗机构的风湿免疫科、眼科、康复科及相关临床医生，旨在为AS合并结膜炎患者提供循证、规范、可操作的诊疗路径。

编制说明

本指南由国家级临床专家组按照既定的工作流程制定。首先，通过文献检索（包括PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方等数据库）收集截至2025年12月的AS及其眼部并发症的流行病学、病因、病理、诊断、治疗及预后方面的研究；其次，采用GRADE方法对所获证据进行质量评价和推荐强度的确定；第三，组织多轮