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2026年护士长迎检管理能力提升方案

为全面落实国家《医院评审评价标准（2025版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，适配2026年各级各类公立医院绩效考核、优质护理服务评价、医院等级复审等迎检工作需求，切实提升全院护士长迎检管理核心能力，保障护理模块检查通过率与得分率，特制定本提升方案。

一、总体目标

本方案实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日，覆盖全院所有临床、医技、行政护理单元共72名护士长，通过分层分类系统化提升，实现以下量化目标：1.全院护士长对《医院评审评价标准（2025版）》护理模块168项条款（含23项核心条款）掌握率≥95%，核心条款知晓率达到100%；2.护理单元迎检资料规范率、溯源合格率≥98%；3.护士长迎检现场问题应答准确率≥90%，专家对护理管理满意度≥92分；4.迎检期间护理不良事件发生率同比下降≥20%；5.低年资护士长（任职≤3年）迎检能力考核合格率从当前的42%提升至100%；6.形成可复制、可推广的护士长迎检管理能力提升标准化体系，为常态化护理质量改进提供支撑。

二、现状诊断与核心问题梳理

结合2024年10月全院护士长能力摸底调研，及参考全国12家三级综合医院176名护士长迎检能力公开调研数据，当前护士长迎检管理能力主要存在以下四类核心问题：

1.标准掌握不精准，能力分层差异显著。调研数据显示，仅28.9