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医院急性脑卒中救治应急预案

一、总则

（一）编制目的

规范急性脑卒中院内急救流程，缩短急性缺血性脑卒中静脉溶栓、血管内取栓时间，规范急性脑出血救治流程，降低脑卒中致残率、病死率和复发率，根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《急性脑出血诊疗指南2022》等指南要求，结合临床实际制定本预案。本预案适用于院内所有急性脑卒中患者的急救处置，覆盖急诊、门诊、住院、住院患者突发脑卒中的全场景救治管理。

（二）核心目标数据

1.急性缺血性脑卒中患者急诊入院到静脉溶栓给药时间（DNT）≤60分钟，目标达标率≥80%；发病4.5小时内静脉溶栓率≥70%；

2.适合血管内取栓患者，入院到股动脉穿刺时间（DPT）≤90分钟，目标达标率≥75%；

3.急性脑出血患者完成头颅CT检查时间≤25分钟，脑出血手术患者入院到手术切口时间≤3小时；

4.脑卒中急诊接诊响应时间：接到120预报信息后，脑卒中绿色通道值班医师10分钟内到达急诊抢救室；现场首诊医师完成初步评估时间≤10分钟。

二、组织架构与职责分工

（一）急性脑卒中救治领导小组

由医院分管医疗副院长担任组长，医务部主任、急诊医学科主任、神经内科主任担任副组长，成员包括神经外科主任、影像科主任、检验科主任、输血科主任、麻醉科主任、心内科主任、内分泌科主任、信息科主任、收费处负责人。主要职责：

1.负责脑卒中急救绿色通道的制度建设、资源调配