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2026年病理性甲状腺肿诊疗指南

前言

甲状腺肿大（甲状腺肿）是临床常见的内分泌系统疾病，分为生理性和病理性两大类。病理性甲状腺肿多由碘缺乏、自身免疫、遗传因素、药物或放射性物质等引起，伴随功能异常（甲亢、甲减或正常功能）及结节性改变，若不及时诊治，可导致压迫症状、美观问题、恶性转变等严重后果。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不必要的检查和治疗，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，组织全国甲状腺外科、内分泌科、核医学、病理学及基层医疗专家，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构的甲状腺相关专业人员，供临床决策参考，不替代个体化医疗judgment。

编制说明

本指南采用系统文献检索、专家共识形成及GRADE证据评价的方法学框架。检索时间范围为2018年1月1日至2024年12月31日，数据库包括国内外主流医学文献资源。检索策略结合MeSH术语及自由词，涵盖“病理性甲状腺肿”、“甲状腺肿大”、“甲状腺结节”、“碘缺乏性甲状腺肿”、“自身免疫性甲状腺炎”等关键词。初步筛选后，由方法学组进行文献质量评价，采用GRADE手册中的风险偏倚、一致性、直接性、精确度及发表偏倚五个维度进行等级判定。证据等级分为高（High）、中（Moderate）、低（Low）和极低（VeryLow）。推荐强度分为强推荐（Strong）