静脉溶栓指南要点2026.pptx

静脉溶栓指南要点

01

CONTENTS

02

03

04

核心变化概览

静脉溶栓适应证

不推荐与禁忌

关键差异说明

核心变化概览

五大更新要点

2026版指南将替奈普酶提升为一线静脉溶栓药物，改变了以往以阿替普酶为主的局面。其给药更便捷，有助于缩短救治准备时间，但临床仍需严格遵循时间窗与适应证筛选患者，确保获益最大化。

替奈普酶升为一线药物

标准时间窗仍为发病4.5小时内，但指南新增延长时间窗推荐。中国TRACE-3试验显示，在CT灌注筛选下4.5至24小时窗口存在获益信号，使部分晚到达患者也能获得溶栓治疗，体现了个体化筛选的进步。

时间窗延长带来更多机会

对于NIHSS评分0至5且