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保护性约束技术操作评分标准

本保护性约束技术操作评分标准适用于各级各类医疗机构精神科、急诊ICU、神经内科、儿科、老年医学科等涉及躁动、自伤、攻击风险患者照护场景的医护人员操作考核、日常质控、实操能力溯源评价，标准总分设定为100分，85分及以上为操作合格，95分及以上为操作优秀，70分以下判定为操作不合格。设置6项一票否决红线行为：未履行任何告知程序直接执行约束、约束前未开展任何风险评估直接启动操作、约束部位选择错误导致肢体重度缺血、约束期间巡视频度完全不达标导致患者出现窒息/坠床等严重不良事件、采用非医用危险替代物约束、采用暴力反关节体位控制患者，触发任意一项红线行为直接判定考核不合格。全标准权重构成为：操作前准备20分、核心操作流程40分、操作后监测与照护22分、并发症防控与异常处置10分、人文伦理与记录规范性8分，总分100分，所有评分细则均明确核验方式与可量化数据阈值，无模糊判定条款。

一、操作前准备（20分）

1.操作资质与前置风险评估准备（7分）

评分细则与扣分标准：操作人员需为经过保护性约束专项培训考核合格的注册护士或执业医师，实习、进修、规培人员不得独立执行约束操作，考核前未主动核验自身操作资质直接启动操作者扣2分，医疗管理者指派无资质人员独立开展约束操作直接扣除本条目全部7分分值。约束启动前必须采用《躁动患者RASS镇静评分量表》《自伤攻击风险NORTON修订