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病历质控试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.入院记录应当于患者入院后多长时间内完成？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.首次病程记录应当于患者入院后多长时间内完成？

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.主诉的书写要求中，字数一般不超过多少字？

A.15B.20C.25D.30

4.抢救记录应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时

5.三级医师查房制度中，主治医师首次查房记录应当于患者入院后多长时间内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

6.出院记录应当于患者出院后多长时间内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.出院当日

7.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成？

A.3天B.1周C.2周D.1个月

8.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后多长时间内完成？

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

9.电子病历归档时间为患者出院后多长时间内？

A.3天B.7天C.15天D.30天

10.手术安全核查的三方主体不包括以下哪类人员？

A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房管床医师

11.以下不属于病历书写基本原则的是？

A.客观B.真实C.美