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病例质控试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，住院病历的最低法定保存期限为

A.10年

B.15年

C.30年

D.永久

2.根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.针对急危重症患者的抢救，未能够及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内完成补记并加以注明

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.根据最新《三级医院评审标准（2022年版）》要求，住院甲级病历率的最低合格标准为

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

5.根据《住院病案质量评价标准（2021版）》，下列哪种情形属于直接判定为丙级病历的重大质量缺陷

A.出院诊断漏填1项合并症

B.主诉描述不准确超过20字

C.首次病程记录诊断依据分析不充分

D.缺失整份手术安全核查记录

6.根据国家医保DRG付费统一规范及主要诊断选择原则，下列关于主要诊断选择的表述，正确的是

A.主要诊断必须选择患者住院期间花费医疗费用最多的疾病

B.主要诊断应当选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多的本次住院诊疗原因

C.主要诊断必须选择患者入院接诊时的第一诊断

D.主要诊断必须选择本次住院接受手术治疗对应的疾病

7.根据《医疗质量管理办法》，单个病例书写与质量控制的第一