病历管理制度与病历书写规范考试题及答案.docxVIP

病历管理制度与病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）

1.按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，医疗机构门急诊病历的保存时限自患者最后一次就诊之日起不得少于：

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

2.按照《病历书写基本规范》要求，首次病程记录需在患者入院后法定时限内完成，该时限为：

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.因抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员需在抢救结束后据实补记抢救记录并加以注明，法定补记最长时限为：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.现行《病历书写基本规范》的正式施行日期为：

A.2002年9月1日

B.2010年3月1日

C.2017年2月28日

D.2021年1月1日

5.根据《电子病历应用管理规范（试行）》要求，合格电子病历与纸质病历的法律效力关系为：

A.仅纸质病历具备法定效力

B.电子病历经第三方公证后效力等同于纸质病历

C.可靠电子病历与纸质病历具备同等法律效力

D.电子病历效力仅适用于医疗机构内部质控，不对外产生效力

6.死亡病例讨论记录需在患者死亡后法定时限内完成，该时限为：

A.24小时

B.48小时

C.7个工作日

D.15个工作日

7.主治医师首次查房记录需在患者入院后法定