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病历管理制度与病历书写规范考试题(答案)

一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）

1.依照2013版《医疗机构病历管理规定》，门急诊病历的法定最长保存时限为

A.10年B.15年C.20年D.30年

2.急危重症患者抢救过程中，医务人员因执行抢救操作未能及时书写病历的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

3.住院患者入院后，首次病程记录的法定完成时限为患者入院后

A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内

4.主治医师查房记录的完成时限为患者入院后

A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内

5.针对入院不足24小时即办理出院的患者，医疗机构应当书写的专项病历文书是

A.24小时内入出院记录B.出院记录无需特殊标注

C.仅书写门诊病历即可D.急诊留观记录

6.依照病历书写规范，常规病历书写应当使用的书写介质为

A.纯蓝墨水圆珠笔B.蓝黑墨水、碳素墨水

C.红色签字笔D.铅笔

7.下列内容中，不属于法定有效病历文书范畴的是

A.入院记录B.经签名确认的会诊记录

C.书面签字的知情同意书D.医师口头交代未做书面记录的临时诊疗要求

8.依照法规要求，患者及其近亲属申请复印病历时，下列哪类文书不属于