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病历质量培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.根据我国《病历书写基本规范》要求，入院记录应当于患者入院后多长时间内完成

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.首次病程记录作为患者入院后的首次病程记录，应当在多长时间内完成

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.针对病危患者，病程记录的最低频次要求为

A.每12小时记录1次B.每天至少记录1次C.每2天记录1次D.每周至少记录1次

4.主治医师首次查房记录，应当在患者入院后多长时间内完成

A.24小时B.48小时C.72小时D.患者出院前

5.病历书写过程中出现错字时，符合规范要求的修改方式是

A.刮除错字后重新书写B.涂黑错字掩盖原内容后重新书写C.用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名D.直接删除错字，无需做任何标注

6.急诊抢救患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记并加以注明

A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时

7.关于手术知情同意，下列说法错误的是

A.手术主刀医师应当向患者充分说明手术方案及风险，征得患者书面同意

B.患者无法签字且无近亲属在场的，由医疗机构负责人或其授权负责人签字

C.为抢救生命垂危患者，近亲属无法及时到场签字的，可以不经批准直接实施手术

D.无法取得患者本人意见时，